Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，很高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性高血压(LOE，即孩童后期开始的高血压)在全球各地区严重影响着格外加多的人。老年的年首次高血压患病率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10数万人，80岁后为175/10数万人。相对来说之下，高血压的患病率在孩童早期较低(20-60岁为20/10万)。在没有高血压病患的老年中，80-84岁和90-94岁的会有高血压患病率分别为1.85%和3.25%。肺炎和神经帕金森氏症性疾病占LOE诊断的一部分；先前的学术研究得出结论，即使没有肺炎或痴呆，高血压和白血病等血管小心考量也是LOE的小心考量。然而，十分使用量的LOE患者仍然不用用这些潜在的性疾病来说明。

尾部伤害也是能避免高血压的一个小心考量，但既往的尾部伤害病患可能在多大持续性上致使LOE还不过于吻合。估计，美国每年有280数万人受到心理因素脑伤害(TBI)的严重影响；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后高血压(PTE)占所有高血压患者的5%-20%。TBI后30年的会有患病率从轻度脑外伤的2.1%到十分严重伤害的16.7%。PTE的发病时长从最初的TBI的几周到几年多于。先前的几项学术研究发掘出，与几位的人相对来说，遭受尾部伤害的老年(即>65岁)发生PTE的危险性较低。此外，在老年群中，先前尾部伤害的使用量和十分严重持续性对LOE危险性的严重影响特征较差。

小区动脉粥样凝固危险性(ARIC)学术研究提供了一个独特的机会。近来，有学术研究人员通过30年的随访和中年以来整理的数据，分析以小区为基础的老年群尾部伤害和LOE间的联系。这项学术研究的主要目的是已确定尾部伤害与67岁或较低成年人高血压的发展间的联系(在达到联邦医疗保险资格后允许两年的无高血压期，以已确定高血压惨案)，修正LOE的人口统计学和其他小心考量。次要目标有数分析尾部伤害频率(0、1或2+既往尾部伤害)和尾部伤害十分严重持续性(轻度与中度/重度)与LOE的持续性，以及分析尾部伤害与LOE间的关联是否因首次尾部伤害的时长有所不同而有所不同(

8872名行动者举办了小区动脉粥样凝固危险性(ARIC)学术研究，其中有数连续医疗保险服务中心(CMS)的服务费(FFS)邻近地区(55.1%的女性，21.6%的美国黑人)。学术研究已确定了截至2018年的相关医疗保险FFS关于住院/急诊科护理的赔偿损失、出院的积极受控和行动者自我统计数据的尾部伤害。截至2018年的LOE患者就是指相关的Medicare FFS赔偿损失中已确定的。学术研究使用Cox%危险性框架来分析颅脑伤害与LOE的持续性，并对人口、心血管和日常生活方式考量同步进行了修正。

有颅脑伤害病患后发生LOE的修正小心比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明得出结论，有格外大的LOE危险性的剂量-底物关系与既往尾部伤害的增加有关(与无尾部伤害相对来说，1次以上的尾部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的尾部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无尾部伤害相对来说，格外十分严重的尾部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑伤害(成年人≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著相关，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

尾部伤害与发生LOE的危险性增加有关，特别是当尾部伤害发生在较远亲的成年人时，而且有证明得出结论，在先前格外多的尾部伤害和格外十分严重的尾部伤害之后，LOE的危险性较低。

这项学术研究提供了I类证明，得出结论迟发性高血压的危险性增加与尾部伤害有关，并随着多发和格外十分严重的尾部伤害而进一步增加。

历史文献就是指：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214