Neurology：脑转移患者，可考虑使用当高血压药物降低高血压发作风险

脑细胞转回(Brain metastases，BrM)影响着20-40%的实体恶性症状，并与重大的临床后遗症有关，包括病症猝死。病症猝死是大约10-20%症状被诊疗为BrM的的一个观感症状，尽管根据直到现在的数据分析，对这一估计数字有所不同。对于再次出现病症猝死的症状，应开始口服抗病症制剂(antiseizure medication，ASM)，以减少大幅度猝死的拓展。在BrM诊疗时未再次出现病症猝死的症状之前，随后病症猝死的致死率仍然叙述得很模糊。虽然目前的须知并不推荐在病症病人诊疗为BrM后开始ASM，但这种须知主要是基于数量有限的、小型的单之前心数据分析，他们的数据分析样本量小、而字段异质性高，这些数据分析并没有显示出遵从ASMs与不遵从ASMs的症状的病症猝死几率值得注意减少。此外，越来越多地可用与晚期炎症或病变关的的病患作法，如立体定向恶性肿瘤和免疫病患，可能都会降低文学批评字段之前的病症猝死几率。病症猝死的发生有可能对症状的与世隔绝质量造成极大的损害，因为病症猝死症状的活动都会受到限制；通常病症猝死往往都会激起急诊科的就诊，而如果借助于预防性的ASMs，就有可能避免这种情况，这对症状和医疗系统都很得益。因此，有必要重新考虑在当下的病患之前，对以外BrM症状之前自行可用ASMs。藉此，哈佛大学的Nayan Lamba等人，探究了尚未观感为病症猝死的脑细胞转回（BrM）症状， 后来病症猝死的几率是否都会降低，并分析了相应的病症猝死的致死率和危险原因。他们借助于受控、流行病学和最终结果（SEER）-Medicare数据库（2008-2016年）和Brigham and Women’sHospital/Dana Farber Cancer Institute（2000-2015年）的机构数据库，分别纳入了15863名和1453名BrM症状。通过产出致死率曲线和Fine/Gray的竞争几率回归叙述病症猝死致死率和几率原因。表明，在SEER-Medicare和的机构症状之前，分别有1588人（10.0%）和169人（11.6%）再次出现病症猝死。在SEER-Medicare字段的之前，病症猝死几率关的原因包括： 非裔美国人vs白人种族（HR=1.45），城市vs非城市居住地（HR=1.41）、乳癌vs.非小巨噬细胞肺癌（HR=1.44 ）、遵从脑细胞部定向立体定向辐射（HR=1.67 ）。在的机构字段之前，乳癌与非小巨噬细胞肺癌（HR=1.70 ）、诊疗时少于4个BrM（HR=1.60 ）、高危位置存在BrM（HR=3. 62 ），不够局部脑细胞导向病患（HR=3.08 ）与病症猝死拓展的几率大得多有关。这个数据分析的重要意义在于，对于以外BrM症状之前，，特别是患有乳癌、颅内疾病负担较大、BrM在高危手部的症状，可以适当系统设计抗病症制剂。译文出处Lamba, N., Catalano, P. J., Cagney, D. N., Haas-Kogan, D. A., Bubrick, E. J., Wen, P. Y., & Aizer, A. A. Seizures Among Patients with Brain Metastases: A Population-and Institutional-level Analysis. Neurology.