二次取栓安全吗？看看这个研究课题研究课题结果

每周资料时间，放您理解中枢神经系统领域最新医学数据分析进展。

下面请看详细华盛顿邮报。

未用丙萘可致育龄期妇女病症控制不良

登载在 Epilepsia 上一项数据分析表明：

患上高血压有系统病症（IGE）的育龄期妇女，其病症发作控制不良可能与都未应用于丙萘（VPA），或应用于 VPA 后换用其他药有关。

数据分析详闻

数据分析者就有了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 男士。评估病症本品世界史、VPA 改用其他抗病症药品的频率和病因关系。

病症缓解（SR）是指在再一一次随访推论后至少 18 个月底以上没有病症发作。

数据分析目的：

（a）将 VPA 换为其他抗病症药品后病症发作结局的可能变动，尤其对方案受孕病症而言；

（b）根据终于随访推论 VPA 应用于与否对病症缓解期的影响。

数据分析结果

数据分析纳入 198 名病症，在终于随访推论期病症们的整体缓解率为 62.7%。

再一一次随访时注意到施用和未施用 VPA 病患 SR 有显著相似之处（P＜0.001）。

多元回归模型注意到推论后曾一般年轻人（P＜0.001）及青少年肌阵挛病症（P＜0.001）施用 VPA 与整年相关。

随访后曾 VPA 换药的 51 举例病症出处 36 举例（70.6%）病症医学病征恶化。

终于推论期换回 VPA 与 SR 有关。

在因受孕而替换 VPA 的病症中，SR 和药品节省成本（单药 VS 多药）在换药从前后有显著各不相近。

取栓后，气管内尿激酶治疗法是人身安全有效的

在 JAMA 登载的一项数据分析表明：

机械设备取栓（MT）后曾，术后应用于气管内尿激酶辅助治疗法是人身安全的，并且这种治疗法工具可以改善静脉磁共振日后除去。

数据分析详闻

2010 年 1 月底至 2017 年 8 月底，数据分析者数据分析了放弃 MT 治疗法的病症。

初步比对的 1274 举例病症中，有 993 举例符合从前循环大静脉囊肿诊断基准。

病症在 MT 失败或者不实际上 MT 后放弃气管内尿激酶治疗法。

主要的人身安全评估是病征性颅内出血（sICH）发生率。其他指标是 90 天比率和 90 天动态统一（概念为换装 Rankin 最少分 ≤ 2）。

通过静脉磁共振和脑梗塞溶栓治疗法（TICI）测验评估，。

数据分析结果

有 100 举例病症（10.1%）放弃了气管内尿激酶治疗法。为了让气管内尿激酶治疗法最相似的缘故是 MT 术后不实际上日后除去（TICI＜3）。

结果显示，放弃气管内尿激酶辅助治疗法与 sICH 风险缩减或 90 天比率所谓。

53 举例病症为之外或几乎实际上日后除去，且他们都放弃气管内尿激酶治疗法，其中 32（60.4%）举例有早期日后除去有所改善，18 举例（34%）的 TICI 最少分有所提高。故放弃气管内尿激酶治疗法的病症兼具更高的动态统一性（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取栓后静脉阻塞发生在同侧，日后次取栓依然人身安全

更进一步一项登载在 Stroke 上的数据分析显示：放弃取栓治疗法的急性缺血性卒中病症，减法静脉内取栓（rEVT）很少闻。

脑卒中主要病因是心源性囊肿，并且透过 rEVT 的大多数原发性大静脉囊肿均发生在同侧。但 rEVT 兼具和举例来说治疗法相近的人身安全性。

数据分析详闻

数据分析者回顾性数据分析从前循环 rEVT 病举例。数据分析病症外观上、开刀数据和动态结局（90 同一天的换装 Rankin 最少分）。

数据分析结果

在 2002 和 2017 先后 3928 举例病症出处 27 举例（0.7%）放弃了 rEVT。第一次和第二次开刀间隔最少时间中位数是 78 天；

11 举例病症在 30 天内透过了二次开刀。心源性囊肿是患病的最相似病因（18 举例病症 [67%]）。19 举例（70%）病症原发性囊肿所在位置发生在上次同侧。

rEVT 开刀后 90 天，44% 病症实现了动态统一（换装 Rankin 最少分 0-2 分），33% 病症死亡。不良惨案里 2 举例（7.4%）颅内出血，1 举例（3.7%）肺炎.

编辑： 李文杰